美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕的疗效观察

Clinical Observation of MEBO Scar Ointment ’ s Therapeutic Effect on Scarring after Burn Injury
张伟峰　 李天宇
ZHANG Wei-feng, LI Tian-yu
作者单位:  河南大学附属南石医院整形烧伤科
Affiliations: Department of Burn and Plastic Surgery of Nanshi Affiliated Hospital of Henan University, Nanyang 473065, China
【 摘要】 　 目的　 比较美宝疤痕软膏与疤痕止痒软化膏治疗烧伤后瘢痕的疗效。 方法　 将烧伤后瘢痕患者106 例, 随机分为两组: 美宝疤痕软膏组 ( 治疗组) 和疤痕止痒软化膏组 ( 对照组) 。 10 d 为一个疗程, 每个疗程后休息 7 d, 观察 3 个疗程。 结果　 治疗组治疗效果明显高于对照组 ( P<0． 01) 。 结论　 美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕疗效显著。
【 关键词】 　 烧伤; 瘢痕; 美宝疤痕软膏; 疤痕止痒软化膏
【 Abstract】 　 Objective To compare the therapeutic effects of MEBO Scar Ointment and Anti-itch Scar Softening Ointment in treating scarring after burn injury. Methods 106 burn patients with scars were randomly divided into two groups: MEBO Scar Ointment group ( treatment group) and Anti-itch Scar Softening Ointment group ( control group) , to carry out the study for three courses, 10 days as a treatment course with a seven-day interval. Results The therapeutic effect in treatment group was significantly better than that of control group. Conclusion MEBO Scar Ointment is effective in treating scarring after burn injury.
 【 Key words】 　 Burn injury; Scarring; MEBO Scar Ointment; Anti-itch Scar Softening Ointment
         瘢痕是皮肤创伤后成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织沉积, 过度增生所致, 常伴有痒痛,影响患者生活质量及美观。 其发病机制目前尚不完全清楚, 传统的瘢痕治疗以压力治疗为主, 该疗法治疗瘢痕的疗效不太理想。 我们采用美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕 53 例, 取得了较好的效果, 现报告如下:
1． 资料与方法
1． 1． 一般资料
         选取我院 2007年1月 ~ 2009年1月收治的106例火焰烧伤愈合后形成增生性瘢痕初次治疗的106例火焰烧伤愈合后形成增生性瘢痕初次治疗的治疗组 (治 疗 组) 和疤痕止痒软化膏组 (对照组) , 每组 53例。 瘢痕大小 (以面积计算 ) :<5 cm2 者 30 块, 5 cm2 ~ 10 cm2 者 44 块 10 cm2 ~15 cm2 者 33 块, 15 cm2 ~ 20 cm2 者 18 块 >20 cm2者 6块, 共 131块。两组间的性别组成、瘢痕分布情况、年龄、瘢痕高度及面积均无显著性差异, 详见表1。瘢痕患者纳入标准如下 [1] : 瘢痕超出了原有的皮肤损伤范围, 并向周围正常皮肤浸润者; 瘢痕病程超过 9个月仍无自发消退征象者。凡具备以上两条标准者即可纳入本研究。

1． 2． 治疗方法
         治疗组: 清洁瘢痕皮肤后, 将美宝疤痕软膏均匀涂于患处。对照组: 清洁瘢痕皮肤后, 应用疤痕止痒软化膏治疗。每天2次, 10次为1个疗程, 每个疗程后休息 7d, 观察 3个疗程。
1． 3． 疗效评价 [2]
         痊愈: 瘢痕完全变平、变软, 痒、痛感消失,瘢痕部位颜色变淡或留有色素沉着; 显效: 瘢痕变软、 变薄明显, 痒、痛感消失或明显减轻; 好转:瘢痕变软、变薄较明显, 痒、痛感明显减轻, 但瘢痕未完全消失, 边缘或中心部分吸收; 无效: 瘢痕无变化, 症状无明显改善甚至加重。
1． 4． 统计学方法
         计量资料用均数±标准差 (x±s) 表示, 采用 t 检验; 计数资料用 χ2 检验; P< 0． 05 为有统计学意义。
2． 结果
2． 1． 治疗结果
         治疗组治愈 64 处, 对照组治愈 49 处, 治疗组效果明显优于对照组, 详见表 2。
2． 2． 并发症
         治疗过程中的主要并发症有: 局部组织色素沉着, 瘢痕复发, 瘢痕消退后形成凹陷瘢痕, 均未见局部组织溃破化脓者。 治疗组并发症患者明显少于对照组, 详见表 3。

3． 讨论
3． 1． 瘢痕形成机理尚未完全阐明, 目前较为一致的观点是胶原纤维合成过度并在局部沉积, 形成大量结缔组织; 同时弹力纤维减少或消失, 从而产生瘢痕 [3] 。 Tuman 等认为, 成纤维细胞是创面愈合和瘢痕增生的关键细胞, 其活化、 增殖、 合成胶原以及分化的异常, 直接导致病理性瘢痕的形成 [4] 。 由于发病原因不详, 对增生性瘢痕至今尚无一种完全有效、可靠的方法, 通常采用激素注射、软化贴膏、弹力绷带压迫、放射治疗、外科手术等方法治疗。曲安 奈 德 ( Triamcinolone, 又译为“去炎松” ) , 有资料显示是目前治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩最有效的皮质激素类药物 [6] 。此类药物通过抑制成纤维细胞活动, 引起胶原纤维退行性变化, 从而减少瘢痕增生。
3． 2． 本研究中我们应用美宝疤痕软膏治疗瘢痕疗效明显优于疤痕止痒软化膏, 美宝疤痕软膏主要含有亚油酸、酚酸、芝麻素、仙人掌精, 这些成分可调整上皮细胞与成纤维细胞的比例, 具有促进纤维细胞增生以及润肤、 护肤的作用 [7-8] 。
         用此方法治疗瘢痕疗效较好, 方法简便易行,且每个疗程时间缩短。而未痊愈的患者,存在共同的特点, 均未能坚持治疗, 若患者能认真对待, 坚持治疗, 治愈率将会有很大提高。利用美宝疤痕软膏治疗瘢痕, 根据患者具体情况, 掌握好美宝疤痕软膏治疗方法, 能为瘢痕患者减轻病痛, 提高生活质量, 增强生活信心, 达到满意的治疗效果。
参考文献
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