天津市静海县中医院应用烧伤皮肤再生疗法救治大面积深度烧伤患者

2004年6月10日晚10时，全国烧伤急救医疗网总部——中国烧伤创疡科技中心接到天津市静海县中医医院（中国烧伤创疡天津静海县分中心）打来的求助电话：“我院在前天收治了一名伤后6天，从外院转入的大面积特重度烧伤患者，患者烧伤创面很深，病情危重，请总部派专家给予技术支持和指导抢救治疗。”

陈主任正在认真对患者进行诊查	干燥疗法转湿润疗法第2天创面的表现

病情就是命令！中国烧伤创疡科技中心临床部陈永翀主任接到会诊任务后，立即动身，于次日凌晨5时出发，从北京赶赴天津市静海县。陈主任不顾旅途的辛劳直奔烧伤病房，先听取了烧伤科史会林主任、边泽新副主任汇报病情后，组织大家进行查房并对这名患者进行细致的诊查和询问病史。患者，男性，36岁，工人。于2004年5月29日，在工作中不慎跌落高温的冶炼冷却池中而烫伤全身（温度约90度），被发现后由工友将其拉出水池，热源接触时间约2分钟。伤后曾在天津市某家医院采用传统干燥创面治疗，病情加重而于伤后第6天转入静海县中医院。查体：T38.9。C，P127次/分，R25次/分。患者精神尚可、表情淡漠，计算力、定向力正常。面色、口唇苍白。呼吸较快，两肺叩诊清音，未闻及干湿性罗音；心律整齐，心率127次/分，心音增强，未闻病理性杂音。腹部稍膨隆，腹壁软，无明显压痛、无包块，肝、脾未触及，叩诊鼓音，肠鸣音减弱。烧伤创面分布在颈部以下，总面积约85%，大部分创面被厚厚的痂皮和SD-Ag覆盖，痂下有明显的波动感，开窗探查发现痂下积脓。血常规：WBC 4.16×10⁹/L，Hb85/L，中性粒细胞染色涂片可见中毒颗粒，血清总蛋白：56g/L。结合病史和检查的结果，临床诊断：1、大面积特重度烧伤，TBSA85%，浅II度15%，深II度浅型10%，深II度深型30%，浅III度25%，深III度5%。2、创面侵袭性感染（脓毒血症？）。3、贫血、低蛋白血症。

陈主任在组织大家进行创面换药	陈主任在示范“耕耘”、“开窗引流”“痂皮薄化”技术

患者的烧伤面积大、早期创面处理欠妥，创面加深、引流不畅、痂下感染，所以病情十分危重。陈主任根据患者的病情特点，马上和大家进行认真、细致、深入的分析、讨论，并调整、制定了针对各种病症的治疗方案和具体的措施，突出抗感染治疗和强调了创面规范处理。陈主任还带领大家进行创面换药，指导示范进行耕耘、痂皮开窗引流和痂皮薄化清除技术，经过3天的精心治疗和护理，特别是残存的坏死组织得到了有效的清除，创面得到MEBO的立体保护，患者的生命体征逐步恢复稳定正常。

由于全身和烧伤创面得到了有效的、正确的治疗，患者的病情有了明显的好转，现在是患者转院治疗的第18天，双上肢、躯干、双小腿、双足的创面（约50%）已经愈合。看到应用再生医疗技术治疗的效果，家属焦急、担心的心情逐步平静下来，并露出了欣慰和满意的笑容，他们十分感谢静海县中医院应用烧伤皮肤再生医疗技术挽救了患者的生命。现在患者的病情得到有效控制，基本脱离生命危险。但是，静海县中医院烧伤科的全体医护人员并没有放松，他们正在史会林主任和边泽新副主任的带领下，继续规范地应用烧伤皮肤原位再生医疗技术进行治疗，希望患者的III度烧伤创面也能实现皮肤原位生理性再生。在医务人员的努力和患者、家属的积极配合下，我们相信这名患者一定能战胜疾病，获得新生。
　又讯：患者已于7月6日出院，共计住院40天，仅遗留大约3%创面未愈，继续应用湿润烧伤膏治疗，愈后良好，无肢体功能障碍。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国烧伤创疡科技中心临床部