柳州专家不辞辛劳千里会诊 特重度烧伤患者转危为安

2002年10月15日下午，中国烧伤创疡科技医疗研心柳钢分中心的陈永翀副院长接到广西北海市合蒲县人民医院烧伤科痒任打来的电话，该院收治了一例大面积特重度烧伤患者，总面积达95%，目前患者病情不太稳定，需要请陈副院长会诊指导治疗！陈院长接到电话后，心里非常着急，他心想：柳钢分中心是广西开展烧伤湿性医疗技术比较成熟的医院，除了要把本医院的工作做好外，在全区范围内推广应用该项技术也是义不容辞的事。陈副院长马上打电话向北京总部萧摩教授作了汇报，把医院工作安排好后，匆匆登上长途汽车，赶赴千里之遥的合蒲县人民医院。
经过6个多小时的旅途颠簸，陈副院长终于赶到了合蒲县人民医院，他不顾旅途的疲倦直奔烧伤病房。该患者是一名烟花炮竹厂工人，因烟花炮竹爆炸起火而烧伤全身，临床初步诊断：大面积特重度烧伤合并吸入性损伤TBSA=95%（浅II度60%，深II度20%，III度15%）。现在是伤后第5天，目前患者出现了高热（T39.8~40.3摄氏度）、谵语、心率快、呼吸急促,查血：白细胞2.2×10⁹，N93%，K＋2.27mmol，BUN21mmol等情况，陈永翀院长经过详细地询问病史、仔细地进行检查、阅读病历资料后，考虑患者目前存在:㈠大面积特重度烧伤：㈡全身感染脓毒血症可能：㈢水、电解质失衡：㈣肾功能损害等。其中全身感染脓毒血症考虑与原来没有规范地应用烧伤湿性医疗技术有关，于是果断地将原来的包扎干燥疗法改为烧伤湿润暴露疗法，把原来每天只换药一次改为每天换药3~4次，同时调整了抗生素的使用，制定了纠正水、电解质失衡、全身营养支持治疗以及保护器官功能等治疗方案。陈副院长大部分时间都留在病房里观察病情、了解病情变化并及时指导治疗，还亲自参加、指导每一次换药，当了解到患者伤后一直未解大便而感到腹部不适时，他二话不说，戴上手套帮患者将硬结的粪便掏了出来。经过两天的积极、正确、有效的处理，患者病情得到了控制，并逐步稳定好转：T38.3~39.2摄氏度，呼吸、心率平稳，精神好、食欲增加，创面坏死组织大部分清除，部分浅度创面开始愈合，验血复查各项结果均恢复了正常。在会诊的两天里，陈副院长还利用空余时间，给烧伤科的医师护士们讲课，把烧伤湿性医疗技术传授给他们，把最新的学术动态带给他们。他因挂念患者的病情而吃不香、睡不好，体重也减轻了6斤多，当看到患者的病情稳定好转，陈副院长终于露出了愉快的微笑，说：“虽然苦点、累点，体重也降低了，但是，只要患者能好起来，那就值得！”会诊结束后，患者家属和县医院的同志们对陈副院长表示衷心感谢！对其严谨、认真、负责、吃苦耐劳、奉献的工作作风给予高度赞扬。最后，大家依依不舍地送别了陈副院长，通过这次会诊，他把烧伤湿性医疗技术传授给了基层医院。
自从中国烧伤创疡柳钢科技医疗研心挂牌成立后，陈永翀医师便带领大家走上了一条全新的烧伤创业之路，经过这几年的艰苦努力，使该烧伤治疗研心的技术水平有了很大提高，特别是在开展应用烧伤湿性医疗技术救治大面积烧伤患者上取得了突出的成绩，并使其成为广西区内推广应用烧伤湿性医疗技术的临床应用、教学及科研单位，该院曾举办过“全区烧伤湿性医疗技术及再生医学培训班”，陈永翀医师曾多次被邀请到柳州市讲课，也曾多次被邀请到县、乡基层医院会诊、指导救治患者，充分发挥了烧伤分中心的作用和职能，为更广泛地推广应用该技术做出了贡献！为弘扬祖国医学做出了努力！
 

在病房指导换药治疗		患者烧伤创面的表现（双下肢）
患者烧伤创面的表现（背部）		患者烧伤创面的表现（全身）
患者烧伤创面的表现（躯干、双上肢）		在县医院讲课介绍烧伤湿性医疗技术