开平市第一人民医院应用湿性医疗技术成功救治一例特大面积深度烧伤患儿
开平市第一人民医院自1996年引进中国烧伤创疡科技中心徐荣祥教授发明的烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)以来,已成功救治400多例各种类型烧伤患者,疗效显著。并于1999年11月挂牌成立中国烧伤创疡开平科技中心,为广东省首家正式应用MEBT/ MEBO技术的国家二级甲等以上医院。
该医院于2001年3月15日收治一例特大面积深度烧伤患儿,患儿劳某某,女,3岁,因跌入石灰池中,致全身大面积深度烧伤,入院时患儿神智模糊,表情淡漠,反应差,口唇紫绀,四肢湿冷,呼吸急促,脉搏细弱,四肢、躯干、会阴部均被烧伤,创面腐皮全部脱落,无水泡、无渗出、双手、双前臂、双下肢大部分创面呈蜡白色,其余创面呈深红色,创面用耕耘刀耕耘减张时,无疼痛感觉,尿管导尿无尿流出。诊断:1、生石灰大面积深度烧伤,总面积70%TBSA(深Ⅱ度30%、浅Ⅲ度25%、深Ⅲ度15%);2、低血容量性休克。
入院后立即行右锁骨下静脉穿刺置管,建立深静脉通道快速补液休克,应用广谱抗生素防治感染,同时对四肢Ⅲ度创面行耕耘减张术,烧伤创面外涂MEBO暴露治疗。休克期后,积极采用“药刀结合”方法无损伤性逐渐清除Ⅲ创面坏死组织。深Ⅱ度及浅Ⅲ度创面于伤后27天基本愈合,残余深Ⅲ度创面约10%于伤后35天行植皮术。42天全身创面全部愈合,住院55天,四肢无畸形及功能障碍出院。
患儿随访半年来,除部分植皮创面有疤痕增生外,其余创面均无疤痕增生,皮肤功能正常。
如此特大面积深度烧伤小儿病例能抢救成功,且无残废,在全国来说均属罕见。能取得如此成效,得益于MEBT/ MEBO先进的烧伤治疗技术和疗效,以及我院烧伤科全体医护人员的专业水平和辛勤工作,期间得到中国烧伤创疡科技中心临床部主任王洪生研究员的临床指导,在此特表感谢!