四川省绵阳市中心医院采用烧伤皮肤再生术救治一例成人特大面积烧伤

2004年6月4日晨7时30分，四川省绵阳市中心医院烧伤整形科急诊收入成人一例大面积烧伤患者。该患者男，22岁，“因酒精火焰烧伤全身半小时”为主诉急诊入院。入院时查体：急性痛苦面容，神志情楚，T：37℃，P：100次/分，R：21次/分，无尿，全身除头部、小腹、及双足底外，其余部位均被烧伤，其中面部、右大腿、双臀、左上肢有少许渗出，无水疱，基底白里透红，其余创面表皮发黑，无水疱、无水肿及渗出，清除表皮后基底苍白无疼痛。实验室检查提示：WBC：39.89×10⁹/L，RBC:7.04×10¹²/L，HGB：213g/L，HCT：61.9％，PLT:312×10⁹/L，AST：75u/L，LDH:741 u/L,TP:35.38 g/L，ALB:17.15 g/L，BUN:9.83mmol
/L，肌酐：116.4mmol/L，血糖：15.40 mmol/L，入院诊断：全身酒精火焰烧伤总面积90％TBSA（深二度20%、三度70%）特大面积烧伤。

伤后6小时王主任和孙主任等为患者四肢和躯干三度创面进行无创性减张术	伤后6小时王洪生主任与孙充州主任为患者四肢环行三度创面和前后躯干三度创面进行无创行减张	伤后6小时清创换药后
伤后6小时患者双下肢三度创面情况	伤后3天对患者全身三度创面坏死组织应用“坏死组织薄化技术”清创换药后	伤后10天患者双下肢三度创面情况
伤后10天患者前躯干三度创面情况	伤后10天换药后患者创面情况	前躯干三度创面进行无创性减张术后情况

入院后，该院对患者创面处理采用烧伤皮肤再生医疗技术，结合抗休克、抗感染等全身综合治疗；为确保对该患者的成功救治，该院向中国烧伤创疡科技中心临床总部王洪生主任发出了会诊请求，正在四川省什邡市川磷烧烫伤医院为一例特大面积烧伤会诊的王洪生主任接到会诊请求后，于2004年6月4日上午11时30分赶到了该院为这例特大面积烧伤患者会诊。王主任在该院期间，亲自带领该院烧伤整形科的专家等医护人员为患者清创，向他们传授烧伤皮肤再生医疗技术中规范的三度创面处理技术，如烧伤早期对三度创面的无创性减张及应用“坏死组织薄化技术”清理三度创面坏死组织等，同时，王主任就该患者的抗休克、抗感染、营养支持疗法等全身综合治疗要点也进行了行之有效的及时指导，伤后10天，王主任再次到该院就该患者液化期深度创面的处理要点、抗感染治疗、营养支持疗法、脏器功能的保护等方面的治疗进行了及时正确的指导，目前，该患者病情稳定，正在进行治疗中。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国烧伤创疡科技中心临床部