MEBO治疗放射性皮肤溃疡的临床体会

解放军第211医院　于永海　王小刚　梁佳军　臧传津　宋天成
 

[摘　要]　应用MEBO治疗放射性皮肤溃疡26例，取得满意效果。由于该药能使创面保湿，改善局部循环，使局部血运疏通，保护细胞不受损伤，不加深创面，从而促进创面愈合。
[关键词]　皮肤溃疡　放射性　MEBO　治疗
　　
Experience with MEBO in Treating 26 Cases of Radiation Skin Ulcer Yu Yonghai, et al. No. 211 Hospital, PLA 150080

　　［Abstract］　The authors used MEBO for treating 26 patients with radiation skin ulcer. The results were very satisfactory. MEBO kept the wounds moist, improved local circulation, protected the local area from further injury. So the wounds were not deepened and healed quickly.
　　［Key words］　Radiation skin ulcer　MEBO　treatment

　　我科自1996年至1998年应用MEBO治疗血管瘤、瘢痕增生同位素贴敷后及乳腺癌术后放疗引起的皮肤溃疡26例，均取得满意效果。现报告如下。
　　一、一般资料
　　本组26例，男17例，女9例。年龄3个月～56岁。病因：头皮血管瘤同位素贴敷6例，足背血管瘤4例，小腿血管瘤1例，背部皮肤血管瘤2例；前胸瘢痕同位素贴敷7例，上臂瘢痕术后同位素贴敷2例；黑色痣术后瘢痕增生同位素贴敷1例，；乳腺癌术后放疗皮肤溃疡3例。面积：3×2cm²～13×4cm²。一般病程：36天～1年，最长1例12年。
　　二、治疗方法与疗效
　　局部常规消毒后，在局麻下清除坏死组织，将MEBO均匀地涂在创面上，约4mm厚。用4～5层无菌干纱布行包扎。每1～2天换药1次。换药时将纱布轻轻去掉后再用无菌干纱布蘸干创面上的药物，见创面表面有一层浅黄微青兰色的膜层。将该层去掉后见创面基底部为鲜红色及一层白色膜，由四周向中心逐渐延伸，最后封闭创面。26例全部治愈。疗程：皮肤血管瘤32～64天治愈；瘢痕增生10～48天；乳腺癌术后放疗性溃疡40～75天治愈。
　　三、讨　　论
　　放射性皮肤溃疡的病理变化主要是由于局部血管基底膜受到破坏，胶原纤维减少，成纤维细胞和新生毛细血管走行紊乱，创面反应迟钝，肉芽脆弱，苍白贫血，上皮生长明显被抑制，修复再生能力降低，故愈合缓慢。MEBO具有改善淤滞的微循环，保护残留的有生物活性的组织细胞，使之不会发生干燥、脱水的作用。从而使创面由进行性缺血的淤滞状态向充血发展，改善局部血运，促进纤维细胞和新生上皮的生长，最终使创面愈合。