湿润烧伤膏治疗重症日光皮炎临床观察

广西北海市中医院  卢业轩
 

【摘要】目的  观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗重症日光皮炎的疗效。方法  根据患者所接受的治疗方法，把47例重症日光皮炎的患者分为2组治疗。治疗组28例，全程常规应用MEBO外治；对照组19例，全程应用地塞米松乳膏外治，疗程均为4 d。结果  2组疗效有显著差异，治疗组优于对照组。结论  MEBO对重症日光皮炎具有良好的治疗作用。
【关键词】MEBO；日光皮炎；地塞米松
【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of MEBO Wound Ointment （MEBO）in the treatment of severe solar dermatitis. Method The  47 patients with severe solar dermatitis were randomly grouped into treatment group (28 cases) in which the topical administration of MEBO Wound Ointment was given routinely for the entire treating process and control group (19 cases) in which the Dexamethasone ointment was topically administered routinely for the whole treating process. The treating process of both groups was four days. Results The therapeutic effects of both groups had significant difference with the treatment group superior to control group. Conclusion MEBO Wound Ointment has good therapeutic effect in the treatment of severe solar dermatitis.
【Key words】MEBO; Dermatitis；Dexamethasone
　　日光皮炎又名晒斑，多发生于春末及夏天。轻者患处只有红斑灼痛，重者红斑颜色加深，伴有水肿、水疱或大疱灼痛[1]。本文所选的病例，来源于2005年5月至2010年7月间收治的门诊病例，均系下海游泳或参加军训，皮肤暴露被久晒而致的重症晒伤患者。
1.临床资料
1.1.一般资料
　　对过去治疗的47例重症日光皮炎病历资料进行回顾性分析。其中采用湿润烧伤膏治疗者28例，谓之治疗组；其余为对照组（19例）。治疗组男15例，女13例，年龄16岁~25岁，平均皮损面积（参照中国九分法计算）为18%TBSA；对照组男10例，女9例，年龄17岁~24岁，平均皮损面积为16.5%TBSA。
1.2.治疗方法
　　两组患者用药前均于较大水疱的低位部剪破放水，保留疱皮至第3 d后祛除。治疗组参照浅Ⅱ度烧伤的处理方法[2]外涂MEBO，厚度薄于1 mm，每6 h换药1次。对照组经冷生理盐水清洁创面后，外涂三九皮炎平（地塞米松）乳膏，厚度薄于1 mm，每天换药3次，疗程均为4 d。
1.3.疗效标准（自拟）
　　痊愈：红斑水肿消退，皮损愈合，痛症消除；好转：红斑水肿消退，痛症消除，皮损未完全愈合；无效：皮损无明显改善。
2.结果
　　治疗组痊愈25例，好转3例，全部有效，治愈率为89.29%；对照组痊愈11例，好转8例，全部有效，治愈率为57.89%。经用四格表χ2值校正检验，两组疗效有显著差异，治疗组优于对照组，P<0.05。
3.讨论
　　中医称日光皮炎为日晒疮，是因机体禀赋不耐，腠理不密，光毒热毒侵袭，热不外泄，郁于肌肤所致[3]。重症者患处血管扩张，细胞浸润水肿，表皮损伤，真皮改变。临床表现类似浅Ⅱ度烧伤，故吴志华等[1]主张参照Ⅱ度热烧伤治疗。
　　MEBO由黄芩、黄柏、黄连、蜂蜡、麻油等制成，是治疗烧、烫、灼伤的良药。MEBO能够清热解毒，解除微血管痉挛，改善微循环，保护创面及神经末梢，消除疼痛，还能够吸收创面余热，引热外出，减少进行性热损，而且可以抑菌抗菌，抗炎消炎，液化排除坏死组织，促进组织细胞再生[4]。故日光皮炎患者应用该药后，经络通，腠理畅，余热清，光毒解，疼痛止，炎症消，水肿退，腐肉祛，新肌生，表皮合而病愈。
　　地塞米松乳膏虽能消炎解毒，消肿止痛，但没有祛腐生肌之功能，故疗效较差。对本疗法治疗后未愈合的创面，可改用MEBO继续治疗。
　　本组全部病例的全身症状均较轻，不需内治，但应嘱其保持清洁，清淡饮食，阴凉休息,对改善病状大有裨益。
参考文献
[1]吴志华，樊翌明，陈红清，等. 现代皮肤性病学[M]. 广东：广东人民出版社，2000：682.
[2]徐荣祥，肖摩，纪晓峰，等. 烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M]. 北京：中国医药科技出版社，2003：29，33~35.
[3]荣兆友，宋宁静，程兴旺，等. 中医皮肤科临床手册[M]. 北京：人民卫生出版社，1996：253.
[4]徐荣祥，肖摩，纪晓峰，等. 烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M]. 北京：中国医药科技出版社，2003：27，52，54.