美宝疤痕平防治烧伤后瘢痕67例体会

臧华
（镇江消防烧伤医院  江苏  镇江  212000）

       ［摘要］目的：观察美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法：将美宝疤痕软膏均匀涂抹于瘢痕皮肤上，每日3～4次，每次按摩5分～10分钟。结果：67例104处瘢痕，显效为66.4%，有效为28.8%，无效为4.8%。结论：美宝疤痕软膏治疗瘢痕安全、有效、易操作，特别适用于门诊推广。
      ［关键词］疤痕软膏  烧伤后瘢痕  预防  治疗临床上对瘢痕的治疗仍缺乏行之有效的方法和手段，目前的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。美宝疤痕软膏以其无创、疗效好、安全可靠被越来越多的患者接受。作者自2002年9月至2003年12月用
      美宝疤痕软膏治疗瘢痕患者67例，疗效显著。现报告如下：
      一、资料与方法
       1.临床资料：67例患者共104处瘢痕，男39例，女28例；年龄14月～58岁；每处面积为1%～7%TBSA，104处病灶部位：面颈部30例处，胸腹部19例处，四肢35例处，关节20例处。疤痕软膏开始使用时间最早为烧伤创面愈合后7天，最长时间为1年。
       2.使用方法：烧伤后刚愈合的皮肤边缘如果凹陷于正常皮肤，没有明显的皮纹、皮沟、皮脊，仔细观察可见表面有纵横交错的细血管网，说明该新生皮肤为瘢痕皮肤。20天后，该皮肤则逐渐隆起、增生，这样的瘢痕皮肤应尽早使用美宝疤痕软膏。薄薄地涂一层美宝疤痕软膏后（厚薄如涂面油一样），每日3～4次，每次涂用疤痕软膏后需轻轻按摩5分～10分钟（刚愈合后的瘢痕皮肤，在20天内不应按摩），至少每4天用温水清洗一下瘢痕皮肤（刚愈合20天的瘢痕皮肤不宜用温水清洗）。时间一般需一年左右［1］。
        二、疗效标准与结果
       显效：瘢痕瘙痒、疼痛、紧缩感消失；由紫红、鲜红色转至接近正常皮肤颜色；由硬变软，弹性好；关节功能明显改善或基本恢复正常。有效：瘢痕瘙痒、疼痛、紧缩感明显减轻；颜色变淡；恢复一定弹性；关节挛缩减轻，功能有所改善。无效：上述瘢痕增生症状及体征无明显改善，或继续增生挛缩加重［２］。
       67例烧伤患者104处愈合创面经应用美宝疤痕软膏治疗，显效69处，占66.4%；有效30例，占28.8%；无效5例，占4.8%；总有效率达95.2%。
        三、典型病例介绍
        1.姚某，女性，54岁，面颈部、双下肢被酒精烧伤，其中深Ⅱ度15%TBSA，Ⅲ度5%TBSA。颈部、双下肢创面愈合时，创面干痒、表面平坦、质地坚硬、呈鲜红色。用疤痕软膏治疗1天后，干痒明显改善。1月后，瘢痕质地变软，并开始出现褶皱，颜色稍有减退。3月后，瘢痕几乎与周围皮肤在同一平面，干、痒感觉消失，褶皱明显，质地变软，皮色与周围正常皮肤接近。坚持治疗1年后停药，未复发。
       2.吴某某，女2岁，开水烫伤颈胸部4%（深Ⅱ度）TBSA。创面愈合后10天，表面色红，质地较硬，稍高于周围正常皮肤，无皮纹，患儿拒绝转动颈部。用美宝疤痕软膏1周后，颜色变浅，质地较前有所变软。1月后，瘢痕部位有褶皱，患儿转颈动作明显改善。半年后，患儿颈部动作运动自如，质地较软，颜色变浅，以后随访，病情稳定。
       四、讨论
       皮肤瘢痕形成是创伤累及真皮及皮下组织时损伤修复的必然结果，主要以胶原过度合成与沉积并导致大量的纤维结缔组织形成为特征。我国传统医学认为，瘢痕主要由气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结或三者相辅而成所致。美宝疤痕软膏结合祖国传统医学，利用现代技术生产而成。治疗瘢痕具有疗效好、易操作、安全可靠的特点，特别适用于门诊推广。但在使用美宝疤痕软膏一定要注意以下几点：（1）用疤痕软膏宜早不宜晚，早用比晚用效果好，且见效快；（2）无论是功能位置还是非功能位置的瘢痕皮肤，在使用疤痕软膏后均需加强功能锻炼以提高疗效；（3）较重的瘢痕可配合弹力带、弹力套、弹力衣等压迫治疗。当然，对于瘢痕治疗仍应强调预防为主、早期治疗和综合治疗的防治原则。
参考文献
［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.中国医药科技出版社，2002：7.
［2］罗成群.皮肤针联合疤痕软膏治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究［J］.中国烧伤创疡杂志，2003，1：68.
［作者简介］
臧华（1971～），女（汉族），江苏大丰人，镇江医学院毕业，从事烧伤专业，主治医生.