井陉矿务局医院应用湿润暴露疗法成功救治严重烧冲伤病人

2002年1月25日上午9时50分，河北石家庄井陉矿务局医院烧伤科收治了三名因苯气爆炸发生烧冲伤的病人。三名伤员于伤后20分钟入院，入院后三名伤员创面处理全部采用湿润暴露疗法（MEBT/MEBO)，其中1例伤员病情危重，该患者男，40岁，入院时诉腹痛，查体除头面、颈、双上肢、躯干不同程度被烧伤外，双肺呼吸音减弱，尤以右侧为重，上腹部及左下腹均有压痛，无反跳痛，腹穿抽出不凝血少许，胃肠减压抽出咖啡色胃液，潜血试验阳性，尿常规检查红细胞+++。入院诊断：1、头面颈、双上肢、躯干火焰烧伤总面积38%TBSA（浅II度8%、深II度26%，III度4%）；2、腹部冲击伤。入院24小时，因该患者病情危重，该院紧急向全国烧伤医疗网求援。伤情就是命令，中国烧伤创疡科技中心临床总部主任王洪生立即赶赴井陉矿务局医院，并于2002年1月27日零时30分为该患者施行了剖腹探查术，术中发现患者胃前后壁浆肌层有7处发生撕裂，粘膜层向外膨出，最严重的一处，撕裂面积达4*5平方厘米，十二指肠球部、横结肠系膜，结肠肝曲及大网膜广泛血肿，术中从腹腔吸出不凝血约800毫升，遂对撕裂的胃前后壁进行了修补术，并置二根腹腔引流管引流。术后创面继续采用MEBO，并注重抗休克，防治感染，限制液体入量，同时适当增加胶体输入量，防治消化道出血等综合治疗，患者平稳渡过了休克、感染、多脏器功能衰竭等难关，术后3天，开始经胃肠道进流食及要素饮食，术后一周经创面的剖腹探查手术切口II甲愈合，至今患者已伤后十二天，生命体征均在正常范围，创面已部分愈合，正在康复中，另外二名伤员创面已痊愈出院。