2002年江苏省烧伤创疡科技医疗分中心座谈交流会在南京市召开
“湿润暴露疗法”和“湿润烧伤膏”自一九九一年被国家卫生部列为首批“十年百项”科技成果向全国医疗单位推广,经过十余年的推广普及,美宝环球集团投资培训了数以万计的烧伤医生,参加学习的医院达到近万家。江苏省是普及推广这项新技术开展较早且较好的省份,十余年间全省各地先后成立了8家中国烧伤创疡科技医疗分中心,这些分中心多年来以烧伤湿性医疗技术为烧伤治疗特色,在当地已经形成了一定规模和影响,并对其周边地区发挥技术辐射作用,连同这些分中心辐射的基层医院,江苏省烧伤治疗网络已初具规模。
座谈会首先由中国烧伤创疡科技中心办公室主任刘晓梅简要介绍了近年来烧伤湿性医疗技术的学术发展动态及传达了今年中国中西医结合学会烧伤专业委员会主要学术活动安排。近年来“烧伤湿性医疗技术”发明人徐荣祥教授关于“原位干细胞培植再生修复技术”的系列科研成果不断公布,在国内外烧伤医学界引起强烈反响,受到广大医务工作者的密切关注,尤其是2月18日徐荣祥教授在第十九届夏威夷国际烧伤会议上所作关于GIC进行的体外复制胃肠器官的生命科学前沿的学术报告和临床应用结果的报告受到来自世界19个国家和地区的烧伤及伤口愈合学专家们的欢迎,大家一致认为GIC是一种将组织细胞转化为干细胞、克隆复制器官的、目前唯一能实现器官复制的生命物质;是世界上第一个完成在体外复制器官的物质;称赞徐教授的科学技术理论为世界首创,并第一个在临床应用中得到证实。原位干细胞医学成为国际烧伤治疗领域中的主流。
参加本次座谈会的代表对徐荣祥教授那种在事业上刻苦钻研、开拓进取的精神表示钦佩,对徐教授多年来不断发明新的科研成果和技术成果的临床应用效果给予了充分肯定,一致认为“烧伤湿性医疗技术”是造福广大烧伤患者的好技术。座谈会以大家发言为主,会场气氛轻松愉快,发言踊跃,畅所欲言,各自围绕自己在临床中应用烧伤湿性医疗技术的亲身体会谈感想,并对中国烧伤创疡科技中心今后的发展提出了建议:
邢太萍书记:医学研究所从92年承担推广MEBT/MEBO技术工作,先后举办推广技术培训班60余次,培训了大批江苏省及周边省份基层医疗单位的烧伤医生。在推广中还不断总结推广经验,并与推广应用医生经常取得联系,给予指导,亲自上门指导,分管局长也很支持。江苏省人民对MEBO的认识是与我们的推广分不开的,在推广技术的同时,MEBO也带活了我们研究所,原来研究所上班无事做,92年开始做了推广工作,并把美宝的创业精神带给职工,全员动员,全员推广,医学研究所真正成为一个科技上的二创手,传递着烧伤湿性医疗技术。积极而有效的技术推广工作为烧伤湿性医疗技术在江苏省的普及打下了坚实的基础。至今还清晰地记得安徽省含山县的张医生通过学习,回单位后应用MEBT/MEBO技术开展食道、胃溃疡等疾病的治疗,成功治疗了许多病人,从而减轻了病人的痛苦。还有一名被判死刑的食道癌患者无奈下服用MEBO两年,食道白癍面积明显缩小,病人至今情况一直很好。将MEBO用于宫颈糜烂、痔疮、外伤等的治疗、一位病人外伤后造成的指骨几乎断了,通过应用MEBO包扎治愈;通过列举以上的例子来说明MEBO确实是好东西,对创口的愈合效果及佳。通过本次参加座谈交流会,从兄弟单位又学到了一些新经验,准备借鉴江苏省肿瘤医院将MEBO用于放疗病人的治疗经验,扩展到本院放疗病人皮肤的放射损伤的预防和治疗。
原南京化学总公司职工医院副院长于锡恩教授:曾给一名80%长期不愈的烧伤患者会诊,创面改用MEBT/MEBO后很快愈合,是什么原因致使残余创面难于愈合呢?原因是该患者创面仍还在使用抗生素纱布湿敷,致使创面在大部分时间干燥,而不利于组织再生修复。从早期参加烧伤湿性医疗技术培训班的学习后,应用MEBT/MEBO技术治疗了许多烧伤患者,并随着临床不断实践对“美宝湿润烧伤膏”的止痛、抗感染、防止或减轻疤痕生成、保护肢体功能的优越性体会越来越深,药物应用至今未发现副作用,治疗最大面积达65%,化学烧伤比较多。深感徐教授发明的烧伤湿性医疗技术是中国走向世界的品牌,是中西医结合治疗的结晶,“烧伤湿性医疗技术”实现了皮肤器官的原位再生修复。在临床上曾遇到一位浅三度烧伤患者,由于患者始终坚持不植皮,所以全程应用MEBT/MEBO治愈,并未留下任何疤痕。另外,“美宝湿润烧伤膏”在创疡类疾病的治疗方面也有广阔的空间。江苏省经过早期的推广普及,烧伤湿性医疗技术在许多大的医院都曾开展过,但有一些因为嫌应用麻烦,遇到一些学术上的阻力而中途停止了应用;应该说江苏省还是很有潜力的,这种方法人民是喜爱的,还应大力推广。建议:加强宣传力度,一方面是经济投入,更重要是技术投入,江苏省有6000多万人口,100多个县,目前县级医院的普及率还不高,公社卫生院还有空白,最好有机会在江苏省举行一次大型学术活动,以扩大烧伤湿性医疗技术在省内影响。
连云港中医院烧伤科陆敏康主任:曾在99年7月为江苏省中医药管理局丁局长治疗过烫伤。当时丁局长烫伤面积达43%,入院诊断烧伤深度为Ⅰ度和浅Ⅱ度,烫伤初期应用传统方法治疗,由于创面疼痛难忍,经丁局长提议并与周厅长商量同意后,决定请连云港市中医院陆敏康主任前往会诊。病人当时住在江苏省中医院ICU病房,会诊时体温很高、白细胞高、肝功能也已有损伤,大部分创面已结痂,25%为深Ⅱ度创面,病人疼痛很明显。根据会诊情况,先剥掉三分之一面积创面上的痂,并涂上美宝湿润烧伤膏,涂药后患者很快感觉创面很舒服,患者当晚渡过了烫伤后第一个比较舒适的夜晚。第二天又把剩余创面的痂全部剥掉,已愈合的创面应用“美比欧疤痕平”,没有愈合的创面应用“美宝湿润烧伤膏”,并向医院争取到病人的全部治疗权,第三天停掉了全部抗生素,经过MEBT/MEBO技术的治疗,丁局长很快痊愈了。这一病例的治疗成功对省中医院的影响很大,当时还在省中医院举办了一次烧伤湿性医疗技术的讲座。丁局长经过两种治疗方法的对比,深有感触地对评价传统干性治疗方法所带来的痛苦 “生不如死,痛不欲生”,只有亲身经历传统干性治疗方法的痛苦才会有如此深刻的感受。对中心今后发展提出几点建议:(1)、对通过各种媒介报道过的有关烧伤湿性医疗技术的文章装订成小册子,以便于使用;(2)、分中心的示范、扩散作用还要扩大,技术上要求精益求精,不断提高技术水平;(3)、西医近期撰写了江苏省医学科技现状与展望,其学术水平仍处于70年代的水平,我们中医是否也能联合起来搞一个江苏省湿性医疗技术的科技现状与展望;(4)、加强科技宣传,因为在基层工作中遇到老百姓在治疗选择上有盲点,老百姓并不知道在烧伤的治疗上还存在着干性和湿性之分,通过加强宣传,让病人自己来选择治疗方法,选择分中心;(5)、扩大技术骨干队伍,形成学术团体,以利烧伤湿性医疗技术的推广,基层单位领导的支持是很重要的;(6)、提高学术地位,因为职称评审专家大部分为西医专家,他们歧视发表在《中国烧伤创疡杂志》上发表的文章,甚至不予承认;(7)、建立学术组织,学术组织是学术地位基本保障,目前成立江苏省中西医结合学会烧伤专业委员会的条件不成熟,但可以先组建中西医结合学会江苏省烧伤专业委员会筹备小组,并由筹备小组牵头组织开展全省的学术活动;(8)、关于创名牌效应的问题,各分中心一定要在当地创出自己的名牌效应,在当今激烈竞争医疗市场中站稳脚跟,就必须把握特色医疗,我们烧伤治疗的特色就是中西医结合“皮肤原位再生”;(9)、创疡的市场比烧伤市场更大,前途广阔,MEBO在对糖尿病溃疡、褥疮等创疡类疾病的治疗中发挥出其它药所无与伦比的作用,目前,我们已开展了29种创疡类疾病的治疗。
扬州第一人民医院田明祥副院长:今天听了各位专家的演讲感受很深,自己几年前在扬州第二人民医院工作时,烧伤湿性医疗技术就已在医院开展了,但由于受到传统干性学派的学术阻力,极富人格化的色彩影响了它的发展。目前自己又调入扬州市第一人民医院,虽然这项新技术在医院起步迟,但我们会通过宣传MEBT/MEBO技术树我们自己的品牌、树名科,准备引进医学博士人才,我们不求最早,但求最好。建议象这样的活动形成制度化,经常化,扩大化,让烧伤湿性医疗技术更好造福广大烧伤患者。
扬州市第一人民医院烧伤科徐建华主任:自己是通过95年参加由邢书记他们举办的学习班时开始接触烧伤湿性医疗技术的,曾听过于锡恩教授的讲课,也曾在其它会议上听到一些批评烧伤湿性医疗技术是“伪科学”的言论。自己第一次应用这项新技术是给本院一名被开水烫伤面积达60%的职工治疗,当时治疗条件较差,治疗过程中遇到的最大问题是病人体温高,T持续 39℃-41℃时间较长,当时自己感觉压力很大,院里领导也有些担心询问是否有把握。从病人情况看,虽然病人体温较高,但创面情况较好,止痛效果很显著,病人精神很好,所以坚定了信心坚持全程应用,病人恢复得很好,没有遗留疤痕。通过临床应用,感觉MEBT/MEBO在治疗浅度烧伤上优势不大,浅度烧伤不管应用什么方法都会治愈,它的优越性应该在深二度烧伤的治疗上,止痛效果明显、疤痕少、不用植皮。在深度创面的治疗还需进一步探讨,深三度创面应还是以植皮为主。有关应用MEBT/MEBO技术引起感染的问题,可以说80%患者是由于应用不当造成的,建议:这项技术可以广泛宣传,但不可到处都用,还是应由经过培训、有技术资格的专业医师把关。
江苏省肿瘤医院放疗科朱军医生:97年开始接触MEBO,主要将其应用于头颈部肿瘤放射治疗后引起的皮肤辐射损伤。肿瘤的治疗是不能等的,如何使损伤的皮肤尽快愈合而不影响照射是很关键的,通过应用MEBO感觉效果比以前曾经应用过的任何一种药物的效果都好,病人疼痛减轻,愈合时间缩短,损伤的皮肤不再继续扩展等,目前已经累积观察了200余例患者,效果都很满意。目前感觉液化反应比原来的重,是否与药品有关,有待于进一步研究。当今寻找一个好的治疗方法预防和治疗由于肿瘤放疗后引起皮肤损伤的愿望十分迫切,MEBO正是这样一种好药。
金坛市中医院戴扬主任:医院从92年开始引进烧伤湿性医疗技术,并把这项技术的应用和临床科研结合起来,也是由于烧伤湿性医疗技术的特色使我们科室评为常州市重点专科,并在金坛地区有了广泛的影响,。随着医疗市场竞争的日趋激烈,病人选择大的医院、特色医院,只有搞科技进步、科技创新才是发展方向,如果没有新的项目,医院就会越来越萎缩。烧伤湿性医疗技术安全、有效、可靠,适合基层医疗单位应用,在常州地区已达到学术上的平等,准备在常州报刊转载徐教授有关原位干细胞培植再生修复技术的报道。我们既然是分中心,还要继续做好技术推广工作。
淮安楚州中医院周士颐主任:92年开始应用至今,100%烧伤病人应用MEBT/MEBO,深度植皮也就2~3例,曾治疗2批成批烧伤病人,一批13人,其中一名面积达90%,以浅Ⅱ度为主,病人只花费6000元治愈,病人穷,湿性医疗有优势,药费便宜。我们医院通过开展烧伤湿性医疗技术,治疗影响已辐射周边5县,给医院也带来了一定的效益。建议:(1)、深度烧伤病人的治疗需要得到各方面的支持;(2)、淮安地区在江苏省属贫困地区,及时要货付款困难,中心要给我们支持;(3)、机会成熟成立学术专家机构。
射阳海河中心卫生院杨小玲院长:我们医院在中心的指导关怀下,曾成功救治一名面积达100%的热碱水烧伤病人,患者全身创面未经植皮全部愈合,无疤痕、无功能障碍。近期医院在中心专家的电话指导下又成功治愈一例面积达60%的小儿重症烧伤患者。由于烧伤湿性医疗技术的特色医疗,医院在当地已形成不小的影响,甚至在烧伤方面超过当地比较大的医院,但因当地百姓经济较贫困,有时患者因无钱而治疗一半就出院,我们的医生在患者家中继续治疗,受到当地百姓的好评。
座谈会最后由陈宝琪副董事长作总结发言,陈总首先代表徐荣祥教授向大家问好!并就分中心下一步如何进一步发展的问题谈了自己的看法,烧伤湿性医疗技术在全国推广已经十多年了,邢书记早期所进行的技术推广普及工作为江苏省今后的发展奠定了基础,技术是灵魂,以技术带动临床,特色医疗带动医院经济和社会效益的发展是激烈竞争下的医疗市场的发展趋势。本次会议应成为分中心今后进一步发展的起点,如何维护好分中心的品牌效应,烧伤湿性医疗技术是保障,中心仍将对分中心给予技术支持,宣传分中心,继续巩固分中心在当地的技术品牌效应。我们将由中心负责将此项工作形成制度化,定期组织类似活动,通过经常性的交流活动促进技术的发展。
时间过得飞快,座谈会很快结束了,但大家在一起仍仿佛还有许多许多没有说完的话……。