湿润烧伤膏治疗剥脱性皮炎1例

患儿男，7岁，维吾尔族，住院号：2002-10115，因发热8天，皮肤红斑、水泡、糜烂7天，于2002年8月23日住院，入院前8天因发热、腹泻，口服痢特灵0.1，3次/d,次日面部起红斑，有者黄豆大小，有者指甲盖大小，有者融合成片，迅速波及全身呈现水泡，内含黄色澄清液，部分破裂，有液体渗出，表皮分离起皱脱落，露出大片糜烂面。

剥脱性皮炎，治疗1周时情况，2002年9月2日情况	剥脱性皮炎，治疗1周时情况，2002年9月2日情况

查体：T37^oC,P96次/min,R26次/min,血压90/60mmHg,发育正常，精神不振，颈部、腋下及腹股沟可触及数个黄豆大小淋巴结，无粘连，无压痛，面、颈、躯干、四肢及臀部可见大小不等红色斑疹，其间多处有烫伤样大小水泡，创面可见黄色渗液，基底糜烂，心肺正常。

实验室检查，血常规：白细胞5.49×10⁹/L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.16，单核细胞0.11，红细胞4.08×10¹²/L，血红蛋白113g/L,血小板657×10⁹/L，血生化：血浆总蛋白48g/L，蛋白15g/L，球蛋白33g/L，血钾5.53mmol/L,钠125.4mmol/L，氯86.9mmol/L，钙2.04mmol/L,肝功、肾功、血糖、尿常规、便常规正常。

2002年9月22日情况	2002年9月22日情况

诊断：剥脱性皮炎，予以加强护理，室内紫外线消毒，保持室温30-32^oC,相对温度50-60%，抗感染，激素，人血白蛋白，纠正水-电解质紊乱。湿润烧伤膏直接涂于创面，薄约0.5-1mm，每2小时翻身换药一次，换药时将原来的残留药物及液化物小面积用医用棉签、大面积用压舌板沾净，有水泡创面剪破水泡中水流出，泡皮保留起保护作用，始终保证创面有药，治疗后7-10天液化的白色物，坏死皮肤及时排净，以后每4小时换药一次，用药量减少0.5mm薄，直至创面向皮面上平，住院15天，出院继续治疗，随访7天治疗。

新疆喀什地区第二人民医院儿科 普拉提 木合塔尔