垂危烧伤患儿在广西柳钢烧伤中心救治成功

2003年4月26日，中国烧伤创疡柳钢科技医疗中心接到一个来自市中医院的求救电话：“我院收治的一例大面积特重度烧伤患儿，病情恶化，生命垂危，请您们前来会诊！”，此事引起柳钢医院陈永翀副院长的高度重视，立即安排专车并派出了由经验丰富的李世斌副主任医师带队的会诊抢救小组，赶赴市中医院。经过会诊了解到，该患儿名叫方晓敏，女，3岁，广西来宾市人。在4月16日不慎跌入沸水锅内而烫伤全身，一分多钟才被家人抱起，哭闹不安。患儿伤后家人万分着急，曾先后到广西来宾市人民医院、158医院、柳州市中医院救治，但效果都不好，特别是最近几日患儿反复出现精神差、烦躁、高热、腹胀、全身肿胀、心率快、呼吸困难等病情恶化表现，患儿父母更是担心焦急。李医师会诊后，如实地将病情向家属说明，并将柳钢烧伤中心的实力告知家属，考虑到市中医院的条件有限，果断作出转院抢救的决定，并立即组织患儿转院。

患儿转入柳钢烧伤治疗中心后，陈永翀副院长亲临一线组织指挥抢救，同时成立了抢救小组、特护小组全面展开抢救。入院检查：体温39.8摄氏度，脉搏178次/分，呼吸65次/分，血压80/46mmHg。神志淡漠，精神差，全身浮肿，鼻翼扇动，呼吸困难，两肺闻及湿性罗音，心音细速，心率178次/分，腹部膨隆，肠鸣音减弱，烧伤创面位于左上肢、胸腹部、腰背部、臀部会阴部和双大腿，呈蜡黄色，痛觉消失，肿胀明显，创周潮红。辅助检查：血气分析：PH 7.095，Pco224.6mmHg，Po263.6mmHg，BE－20.6；血常规：WBC28.5×10⁹/L，N80%，Hb87g/L；电解质：K⁺3.15，Cl－119.2，Ca⁺⁺2.97；肾功能：Ur12.42，Cr159(mmol/L)，血总蛋白55g/L，尿Pr(＋＋)，霉菌（＋＋＋），大便霉菌（＋＋＋），血细菌培养：肺炎克雷伯菌，创面痂皮培养：肺炎克雷伯菌。转入诊断：①大面积特重度烧伤合并重度感染脓毒血症（TBSA≈50%，深II度15%，III度35%）；②急性左心衰肺水肿，肺功能不全重度低氧血症；③重度水、电解质、酸碱失衡；④多器官功能障碍；⑤贫血、低蛋白血症。

柳钢烧伤治疗中心的医护人员所面对的是一个非常危重而复杂的病例，陈副院长带领的抢救小组面临着巨大的压力、挑战和考验，但是他们并没有被困难吓倒，而是充分发扬了吃苦耐劳、不畏艰辛、认真负责和科学严谨的精神，组织了多次全院专家大会诊，讨论分析病例，精心制定了各项具体、得力、有效的治疗抢救方案：①强心、利尿，保护、恢复器官功能；②根据细菌药敏调整抗生素，有效控制感染；③创面规范应用MEBO/MEBT处理，尽快清除坏死组织，实现皮肤再生；④纠正低氧血症和水、电解质、酸、碱失衡；⑤纠正贫血和低蛋白血症等。由于采取了有效的治疗措施，经过21天的全力抢救，患儿病情逐步稳定并脱离危险，目前患儿创面基本愈合，各器官功能恢复正常，已能站立行走，很快就可以出院了，患儿的父母、家属对烧伤中心的李世斌、张祖奇、黄桂美、许妙青、王远等医师、护士表示忠心感谢！

这一例危重患儿的救治成功，再一次证明了广西柳钢烧伤治疗中心的实力和救治水平，再次使频临死亡的患者受益于徐荣祥教授创造发明的烧伤湿性医疗技术和皮肤再生技术。

患儿转入院时创面表现（前面）	患儿转入院时创面表现（背面）

治疗18天创面表现	治疗18天创面表现

治疗32天创面表现	治疗32天创面表现

中国烧伤创疡柳钢科技医疗中心