海外成功应用湿润烧伤膏治疗皮肤顽症——毒性表皮坏死松解症(TEN)
应用湿润烧伤膏治疗毒性表皮坏死:个例报道和文献回顾
毒性表皮坏死松解症(TEN)是Lyell在1956年描述的过的一种罕见的疾病。它是一种严重的、急性的、有害的,最初由药物诱发的,潜在的致命皮肤反应。他的特征是大面积皮肤脱落和腐烂,与II度烧伤有许多相似之处。早期诊断和对病程的重视,准确的病史,彻底的身体检查,迅速停止有害药物,以及支持疗法仍然是治疗皮肤药物反应的关键。 TEN病人被很好地安置在特殊的烧伤病房里。不过根据临床的条件,治疗依然保持非常个人化。的创面的护理是治疗烧伤样综合症一个关键因素,是发病率和病死率的决定性因素。由于湿润环境在创面愈合上的价值得到充分重视,我们报道新近引进使用的油膏——湿润烧伤膏(Julphar; Gulf Pharmaceutical industries, Ras El-Khaymah, United Arab of Emirutes),一种保持创面湿润的油膏,成功地治疗了一例毒性表皮坏死(TEN)病人。
注:药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。
毒性表皮坏死松解症(Toxic epidermal necrolysis——TEN)是药物性皮炎中最为严重的类型之一。诊断要点:有服药史、发病急骤、数小时或一天内即可播及全身。全身皮肤泛发潮红、水肿。很快出现大疱,相互融合成大片状表皮坏死、脱落,成为大片糜烂面。尼氏征阳性,表皮一碰即松解、剥脱。全身口腔部位有严重的大疱和糜烂。病人可有高热,烦躁不安,嗜睡,昏迷等全身症状。
编辑、翻译:张宝涛