广西中医学院二附院成功应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤患者
2004年10月4日,广西中医学院第二附属医院(三级甲等综合医院)神经外科及烧伤科黄新主任接到广西上思县某药业公司打来的求救电话:“黄主任,您好!我们单位职工在熬制中药过程中,不慎被滚烫的药液烫伤全身,伤情很严重,可否马上转到你们医院抢救治疗?”黄主任在电话里初步了解病情后,得知患者烧伤面积超过80%,属于特重度烧伤,伤情非常严重,考虑到基层医院的条件有限,黄主任果断决定:“转院治疗!”,并对转院途中的治疗和监护做了具体的安排,同时嘱咐病房做好接诊病人的准备。
入院时创面的表现(前面)
经过大约2小时的转送,患者顺利转到了广西中医学院第二附属医院,黄新主任和王秀葵护士长立即组织力量对患者进行诊治:患者,男,24岁。因被煮沸的中药水烫伤全身伴疼痛不适一天入院。专科情况:患者精神较差,四肢冷,除了发际、颈背部、左肩和臀部外,其余均为烧伤创面,创面肿胀渗出较明显,部分创面有大水疱、部分创面有中小水疱、部分表皮脱落基底较苍白,痛觉较迟钝。入院诊断:大面积特重度烧伤85%TBSA(浅II度~深II度)。
患者入院后,经治医师刘秋华主治医师和冉丽蓉责任护士在主任和护士长的带领下,马上给患者烧伤创面涂上了MEBO,使创面得到了有效的保护、避免了烧伤组织进行性坏死、挽救了间生态组织、减轻了患者的痛苦和不适。由于患者四肢均为烧伤创面,很难进行静脉穿刺,医院就立即组织力量实行深静脉穿刺置管,保证了抗休克治疗、抗感染治疗和脏器功能的保护等措施得到有效地贯彻落实,使患者平稳顺利地度过了休克期。
休克期过后,主要的治疗集中在对创面的规范处理和护理上。在整个治疗和护理过程中大家深深体会到:由于创面保持了生理湿润环境,烧伤坏死组织还能有效保持柔软和弹性,肢体活动功能基本正常,因此患者在接受治疗和护理过程中能积极主动地配合换药和翻身,这无形中就明显减轻了患者的痛苦,虽然面积很大也没有必要使用翻身床,这既减轻了护理的难度又减少了工作量和治疗成本。
由于治疗方法正确、措施得力,加上合理到位的临床基础护理和心理护理,患者的病情一天天好转,创面每天都在再生修复,大约21天,患者创面全部实现了上皮化再生修复,无瘢痕增生及功能障碍,住院36天步行出院,总治疗费为:37,253.42元。再一次用事实证实了烧伤皮肤再生医疗技术的科学性、先进性、有效性、实用性、经济性和具有的良好前景及推广普及意义。
中国烧伤创疡科技中心临床部报道